Статьи

Бесплодие у мужчин — симптомы, причины, лечение

Опубликовано: 27.03.2018



Диагноз бесплодие обычно ставится в тех случаях, когда пара, живущая регулярной половой жизнью, и не использующая средств контрацепции, в течение года не может зачать ребенка. При этом далеко не всегда в невозможности зачать ребенка виновата женщина. Примерно в половине случаев вина лежит именно на мужчине. В этом случае уместно говорить о мужском бесплодии.

О мужской репродуктивной системе

Мужские репродуктивные органы располагаются не только внутри тела, но также и вне его. Сперма и тестостерон, который отвечает за формирование половых признаков, вырабатывают яички. Сперма из яичек поступает в спиральные каналы эпидидимиса (придаток семенника, орган, сохраняющий и питающий сперму во время ее созревания). По семявыводящему потоку созревшая сперма поступает в семенные пузырьки. Полный цикл спермообразования занимает около 72 дней. Во время эякуляции секрет семенных пузырьков при смешивании с густой жидкостью из простаты образует семенную жидкость.

Основополагающим фактором способности к зачатию у мужчин является сперматогенез, то есть развитие зрелой, нормальной спермы.

Мужское бесплодие: причины

После эякуляции в организме женщины сперма живет, сохраняя способность оплодотворить яйцеклетку в течение 48-72 часов. Именно поэтому самыми благоприятными для зачатия считаются сношения каждые 2-3 дня во время овуляции.

Подвижность спермы с точки зрения оплодотворения яйцеклетки также важна, как и число сперматозоидов. Мужчины, у которых в сперме содержится незначительное количество сперматозоидов вполне могут зачать ребенка при условии, что сперматозоиды характеризуются высокой подвижностью. Влияет на способность оплодотворения также и морфология сперматозоидов, и объем семенной жидкости.



Мужское бесплодие: причины и лечение


При первичном консультативном осмотре мужчины, обратившегося по поводу бесплодия , врач должен оценить следующие клинико-анамнестические данные:

Жалобы мужчин при бесплодии : ухудшение самочувствия (слабость, раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна), изменение массы тела, нарушение роста бороды и усов, снижение половой потенции, боли с локализацией (внизу живота, в области поясницы и промежности), затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Семейный анамнез и наследственность : обращается внимание на нарушение генеративной функции, онкозаболевания у ближайших родственников, что позволяет предположить генетическую обусловленность этих состояний. Значение имеет возраст родителей при рождении пациента, наличие у них соматических заболеваний, вредных привычек, особенностей течения беременности и родов у матери.

Перенесенные заболевания : острые и хронические инфекционные заболевания, системные заболевания туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания дыхательных путей, диабет, инфекционный паротит, осложненный орхитом, хирургические вмешательства на мочевом пузыре и по поводу крипторхизма, паховой грыжи, гидроцеле, стриктуры уретры, эписпадии, симпатэктомии. Различные заболевания значительно увеличивают риск нарушений репродуктивной функции и степень повреждения сперматогенеза.

Половая жизнь : в каком возрасте началась, какой брак по счету, методы контрацепции. Сексуальная и эякуляторная функция оцениваются следующим образом: если средняя частота вагинальных сношений для бесплодной пары составляет 2-3 раза в неделю, она регистрируется как нормальная. Эрекция считается адекватной, если она достаточная для выполнения вагинального сношения. Любое другое состояние регистрируется как неадекватное. Эякуляция должна происходить интравагинально и оценивается как адекватная. Анэякуляция, преждевременная эякуляция (до интромиссии), экстравагинальная эякуляция (при гипоспадии) и ретроградная эякуляция фиксируется как неадекватная.

История заболевания : выясняется, когда пациент впервые обратился к андрологу (урологу) по поводу бесплодия, что при этом было обнаружено. В хронологическом порядке следует перечислить все методы обследования и лечения по поводу бесплодия. Особое внимание следует обратить на факторы, которые приводят к нарушению сперматогенной функции. Это острые и хронические воспалительные заболевания гениталий, некоторые виды терапевтического лечения (лучевая, гормоно- и химиотерапия, применение транквилизаторов и гипотензивных препаратов, производных нитрофурана, сульфаниламидов, наркотиков), профессиональные вредности (контакт с химическими веществами, работа в условиях высоких и низких температур), привычные интоксикации (алкоголь, никотин). Это также может приводить к мужскому бесплодию.



Мужское бесплодие: причины, симптомы, диагностика


Содержание статьи

Мужское бесплодие является причиной невозможности иметь ребенка в большем количестве случаев подобных проблем у пары. О нарушениях репродуктивной функции мужчины или женщины стоит задуматься, если в течение года попытки зачать ребенка заканчиваются неудачей.

Отчаяние – не лучший союзник в этом случае. Обращение к специалистам чаще всего помогает решить проблему, благодаря верно подобранному лечению.

Людям, заботящимся о здоровье и желающим продолжить свой род, будет полезно знать о причинах и симптомах бесплодия у мужчин.

Секреторная и обтурационная форма

Сперматозоиды – мужские половые клетки – главные ответственные за мужской фактор бесплодия. Путь сперматозоида к яйцеклетке длинен и извилист. Только длина семенных канальцев, пройти через которые сперматозоиду необходимо в процессе созревания, составляет 500 метров.

Сперматозоид

Рост половых клеток продолжается в придатках яичек, накопление сперматозоидов происходит в семенных пузырьках. При смешивании с секретом предстательной железы образуется сперма.

Нарушение любого из этапов этого сложного процесса чревато несостоявшейся встречей половых клеток, неспособностью к оплодотворению, а значит и бесплодием.

Основными причинами невозможности зачать ребенка являются несостоятельность сперматозоидов или малое их количество.

В этом случае говорят о секреторной форме мужского бесплодия, которую вызывают такие заболевания как водянка яичка , варикоцеле , паховая грыжа, крипторхизм, эпидемический паротит, сифилис, туберкулез.

Но и здоровые половые клетки рискуют не добраться до «места назначения». Причиной мужского бесплодия обтурационного типа являются препятствия, возникающие на их пути.



Туберкулез


Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулез характеризуется развитием в органах и тканях специфического туберкулёзного воспаления, которое сопровождается признаками интоксикации (отравления) организма.

Распространенность и потенциальная опасность

Туберкулез сегодня - это актуальная медико-социальная проблема не только в Украине, но и во всем мире. Согласно мировой статистике, от туберкулеза каждый год во всем мире умирает 2 млн. людей. По оценкам ВОЗ, в период между 2000 и 2020 годами почти один миллиард людей будет инфицирован, 200 миллионов заболеет и 35 миллионов умрет от туберкулеза, если эпидемия не будет взята под контроль. Ситуация с туберкулезом в Украине очень сложная - начиная с 1995 г. зарегистрирована эпидемия туберкулеза, которая постоянно прогрессирует и приобретает угрожающие масштабы.

За последние 10 лет заболеваемость всеми формами туберкулеза в Украине увеличилась в 1,7 раз. Смертность от всех форм туберкулеза за последние 10 лет увеличилась в 1,5 раза. Одна из особенностей современного туберкулеза - значительное количество тяжелых форм среди впервые выявленных больных, массивное бактериовыделение, увеличение распространенности устойчивости возбудителя туберкулеза к противотуберкулезным препаратам.

Пути заражения туберкулезом

Основной путь передачи - воздушно-капельный (через капельки слюны, мокроты, летящие от больного человека при разговоре, кашле, чихании). Также не исключены энтеральный (через продукты питания), контактный (через поврежденную кожу и слизистые оболочки) и вертикальный (от матери к ребенку). Заразиться можно уже после четырехчасового контакта с больным туберкулёзом. Наибольшая опасность заражения при контакте с больными с открытыми формами туберкулёза легких (бактериовыделителями). В зависимости от пути проникновения микобактерии, очаг воспаления может возникать в легких (чаще всего), редко - в миндалинах, кишечнике и др.



Через сколько проявляется туберкулез после заражения


Через сколько проявляется туберкулез после заражения? Время, через которое начинаются проявления заболевания от попадания возбудителя в организм, называется инкубационным периодом. В это время бактерия, вирус или грибок проникает в организм, размножается там и попадает в орган-мишень. Этот период различный при разных заболеваниях, от нескольких дней до года.

Понятие о заболевании

То время, через сколько проявляется заболевание, зависит от пути заражения и того органа, который поражается.

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Патология может возникать не только у людей, но и у животных, в том числе птиц.

Пути проникновения палочки следующие:

Воздушно-капельный при контакте с больным активной формой туберкулезалегких. Контактный, является редким способом передачи инфекции, при этом развивается туберкулез кожи . Гематогенный, туберкулезная палочкапереносится с током крови и попадает в различные органы. Пищевой, через продукты питания.

Контактный или бытовой путь, как его еще называют, подразумевает использование с больным одной посуды, носового платка, постельного белья, полотенец и других предметов, на которых могли остаться микобактерии туберкулеза.

Для многих привычно, что туберкулез в первую очередь развивается в легких.

Но процесс также может возникать в следующих органах:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

кости, мышцы, сухожилия; внутренние органы (у женщин – матка, придатки, у мужчин – предстательная железа, яички); кожа;

После контакта с палочкой либо происходит заражение, либо нет. Через сколько организм опознает бактерию и начнет с ней борьбу, зависит от уровня иммунитета. Если он достаточный, то заражения можно избежать даже при длительном контакте с больным человеком.



Мужской фактор бесплодия и процедура ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ)


Мужское бесплодие – это общая, семейная проблема, бороться с которой нужно силами обоих супругов.

Некоторые женщины начинают испытывать смешанные чувства при общении с супругом, но нужно понимать, что мужчине тоже тяжело, поэтому его нужно поддержать и понять.

После того, как пара узнала устрашающий диагноз, первым делом она начинает искать пути решения – возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия?

На этот вопрос могут дать ответ лишь специалисты, однако известно, что в медицине есть выход для бесплодных мужчин.

Патология спермы, которая выявляется на анализе материала, уже может стать причиной того, чтобы врач направил женщину на экстракорпоральное оплодотворениеили ИКСИ.

ЭКО при мужском факторе бесплодияназначается довольно часто, однако проведение операции доступно только в больших городах и крупных клиниках, где имеется необходимое оборудование.

Мужское бесплодие из-за аномального строения сперматозоидов

Распространенными мужскими факторами бесплодия являются:

Сложная запущенная форма эндометриоза, не поддающаяся лечению, если даже после хирургического вмешательства состояние не улучшилось – назначается ЭКО. Возрастные изменения спермы. Неподвижность сперматозоидов, их вялость, патологии строения . Необъяснимое бесплодие, которое является частым среди семейных пар, когда лечебные процедуры не дают результата, врачи прибегают к ИКСИили ЭКО. Неизвестные причины встречаются в 15% случаев мужского бесплодия.

После того, как мужчине диагностировано бесплодие, специалист изучает генетический материал, дабы обозначить причины данного заболевания, среди них нередко встречаются:

инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, после устранения этого заболевания в 80% случаев диагноз бесплодия испаряется; врожденные аномалии половых органов; непроходимость семявыводящих путей; варикоцеле ; аутоиммунные заболевания; серьезные заболевания, не связанные с мочеполовой системой: туберкулез, свинка, диабет, астма.

В зависимости от причин, врачами выделяются виды мужского бесплодия:

повторное бесплодие; гормональное; генетическое; иммунное ; секреторная форма бесплодия ; обтурационная форма.

Совет!

Необходимо при планировании беременности пройти обследование и при возможности сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием малыша.



Как эффективно лечить мужское бесплодие


Мужское бесплодие – невозможность воспроизводить потомство. Это довольно популярное заболевание среди сильного пола. Именно мужчины в каждом втором случае виноваты в отсутствии детей.

При возникновении такой проблемы в семье очень важно знать, какой врач лечит мужское бесплодие , где можно пройти обследование и получить лечение. Не медлите, обратитесь к андрологу или урологу в поликлинику вашего города.

Какие бывают и как называются формы мужского бесплодия:

иммунологическая (образование антител к сперматозоидам); секреторная – связана с дисфункцией процесса сперматогенеза (нарушение строения, недостаточная подвижность или малое количество сперматозоидов); обтурационная (затруднение в прохождении спермы по каналам и уретре).

Причины мужского бесплодия

острые или хронические инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой сферы; варикоцеле (расширение вен семенного канатика); тяжелые общие заболевания туберкулез, ожирение, паротит, печеночная недостаточность и другие; травмы мочеполовых органов; патозооспермия и азооспермия; хромосомные недуги; врожденные дефекты развития половых органов; интоксикация (алкогольная, наркотическая); нарушение семенной жидкости; в прошлом хирургическое вмешательство по поводу паховой грыжи, гидроцеле и иных нарушений мочеполовой системы; сексуальные расстройства: нарушения эякуляции, импотенция; химиотерапия, прием анаболиков, гормональных и гипотензивных средств.

Как определить мужское бесплодие

Диагностировать заболевание можно с помощью следующих исследований:

Спермограммы – оценка качества спермы; MAR-теста – выявление иммунного бесплодия; Допплерометрии – определение патологии органов; ТРУЗИ – диагностика воспалительных процессов.

Дополнительные методы обследования: анализ крови на гормоны, ПЦР, взятие секрета простаты, определение уровня свободных радикалов, биохимия эякулята, проба Курцрока-Миллера, определение онкомаркеров.





Нарушение репродуктивной системы у мужчин в невозможности иметь детей называется мужским бесплодием. Это может стать причиной развода и психологической трагедией. Чтобы устранить эту проблему, необходимо выявить её причину. А чтобы выявить причину, необходимо знать, как работает мужская репродуктивная система.


Её главная часть – это сперматозоид. Он несет в себе крайне важную генетическую информацию, которая располагается в головке сперматозоида, а с помощью хвостика он может передвигаться. В яичках происходит сперматогенез, затем по канальцам, общая длина которых около 500 м, он передвигается и созревает. Достигая придатков яичек, сперматозоид становится достаточно взрослым, чтобы оплодотворить яйцеклетку. В момент эякуляции, вся семенная жидкость (сперматозоиды), смешиваясь с секретом предстательной железы, образуют жидкость, которая и называется спермой.

Причин нарушения работы этой системы может быть множество. При водянке яичек и паховой грыже происходит длительное сдавливание яичек, из-за чего нарушается кровоснабжение и вся работа этих органов. Крипторхизм чаще всего наблюдается в детском возрасте (неопущение яичек в мошонку) и успешно лечится. Однако если затянуть с этим, риск бесплодия возникает в несколько раз.

Паротит эпидемический поражает многие железы, в том числе и половые. При плохом лечении или вообще при его отсутствии, репродуктивные функции могут снизиться, или вообще стать причиной бесплодия.

Причиной могут стать и инфекционные заболевания – например, сифилис или туберкулез. Курение и потребление алкоголя, длительный стресс, гиповитаминоз также может стать причиной временного бесплодия. В разряд риска также попадают мужчины, злоупотребляющие баней или сауной, или мужчины, трудящиеся каждый день в горячих цехах.


На эту серьезную проблему могут влиять и совсем, на первый взгляд, смешные причины – тесное нижнее белье, частые удары в паховую зону и, как следствие, повреждение члена и яичек, сиденья с подогревом в автомобиле.

Мужское бесплодие – в 40 % причина бездетного брака. Но в наше время это не является чем-то неисправимым. Если причина выявлена вовремя и верно, у мужчины есть шансы после лечения стать полноценным отцом детей. Врачи назначат специальные анализы и обследования, а потом и само лечение. Оно может стать, как и медикаментозным, так и хирургическим.






Бесплодие у женщин, причины, лечение


Бесплодие — это неспособность зрелого организма производить потомство. Если причина бесплодного брака обусловлена какими-либо нарушениями в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Брак считается бесплодным, если беременность отсутствует после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Если у женщины, живущей регулярной половой жизнью без применения противозачаточных средств, никогда не было беременности, имеет место первичное бесплодие . Наличие в прошлом хотя бы одной беременности (не обязательно закончившейся рождением ребенка), после которой новая не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения, свидетельствует о вторичном бесплодии . Годичный срок выбран не случайно: в 50% случаев зачатие наступает в течение 3 мес половой жизни без контрацепции, в 75% — 6 мес и в 90% случаев — в течение года. Абсолютное женское бесплодие наблюдается при отсутствии матки или яичников и других аномалиях развития половых органов. Таким образом, различают бесплодие первичное и вторичное, женское и мужское. Первичное бесплодие мужчины означает, что беременность не наступала ни у одной из его супруг (партнерш); вторичное — у одной из них была хотя бы одна беременность. Сочетание женского и мужского бесплодия называется комбинированной формой бесплодия. Каждый третий бесплодный брак обусловлен заболеванием мужчины, поэтому обследование начинают с анализа спермы.

В развитых странах по поводу бесплодия все чаще обращаются женщины старше 35 лет, что объясняется изменением социально-экономических условий (стремлением к карьере и накоплению материального благосостояния) и, как следствие, более поздним вступлением в брак и более поздним рождением детей. Лечение женского бесплодия в позднем репродуктивном периоде — сложная медицинская проблема, так как вероятность забеременеть уменьшается с возрастом. Бесплодие может быть вызвано разными причинами, которые определяют его форму и соответствующее ей особое лечение. 



Реферат: Мужское бесплодие - Xreferat.com - Банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ


Мужское бесплодие обусловлено дефектами семени (отсутствием в семени живчиков или неподвижностью), прирожденные или приобретенные после болезни (перелоя и др.).

Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев "виновным" оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

Немного теории.

Прежде чем начать разговор о мужском бесплодии, вспомним все, что связано в мужском организме с репродуктивной функцией.

 Всем известно, что сперматозоид является клеткой, необходимой для зачатия. Ее вырабатывает мужской организм. Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. В головке сперматозоида содержится вся генетическая информация, которую отец передаст своему ребенку. Хвост сперматозоида нужен для движения и чтобы он имел возможность добраться до яйцеклетки.

 Сперматозоиды вырабатываются в извитых канальцах яичек, которые покрыты сперматогенным эпителием. Извитые канальцы переходят в прямые. Сперматозоид должен пройти по этим канальцам, чтобы окончательно созреть и стать пригодным для оплодотворения.   Мужское бесплодие. Общая длина всех канальцев в каждом яичке составляет примерно 500 м. Прямые канальцы яичка переходят в придаток яичка. В нем сперматозоиды окончательно созревают и становятся способными попасть в организм женщины и достигнуть яйцеклетки. От придатка яичка начинается семявыносящий проток, проходящий через паховый канал, попадающий в брюшную полость и впадающий в семенные пузырьки, которые располагаются позади мочевого пузыря. В семенных пузырьках сперматозоиды скапливаются и смешиваются с секретом их стенок. Этот секрет содержит питательные вещества, которые нужны сперматозоидам на их пути к яйцеклетке. Из семенных пузырьков по семявыбрасывающим протокам сперматозоиды проходят через предстательную железу, смешиваясь также и с ее секретом.


Новости

Где купить гибкий штатив для фотоаппарата

Знаю, что многие увлекаются фотографированием природных пейзажей. Мне и самому не чуждо такое увлечение. Однако, некоторые снимки довольно тяжело даются, так как иногда очень сложно поймать нужный

Походы пешком по Украине

Осуществление пеших походов по своей родной стране является одним из видов познания её достопримечательностей и прекрасных мест. При пеших походах все детали красоты и яркости природы своей страны

Значение имени артем
Уже известно и доказано, что значение имени артем влияет на судьбу его обладателя. Попытки понять и объяснить влияние имени на судьбу и характер человека начались в прошлом, продолжаются и в настоящее

Популярное видео youtube
Давно решила себе купить зонт, при величайшем выборе расцветок, марок, брендов, очень тяжело определиться с моделью. Хотелось, что бы зонт был не только красивым, но и качественным, и прослужил не один

Славянские фамилии и их значения
Фамилии славянских народов порой бывает трудно разделить по «национальным квартирам», хотя последнее время это пытаются сделать в Украине. На протяжении многих веков так называемые пишущие люди стремились

Сонник толкование снов к чему
Интересные и серые, пропитанные отголосками прошедшего дня или, напротив, несущие в себе некие знамения, переносящие нас в далекое прошлое или рисующие в сознании картины будущего,

Ржачные поздравления с днем рождения
Желаю во всем всегда успевать И все делать лишь на 5. Желаю быть счастливой на свете этом, И чтоб жизнь казалась только летом. Пускай все всегда выходит И все твои мечты реализуются. *** Открыв конверт,

Само популярное видео
Предложили мне высокооплачиваемую и интересную работу в Киеве. Согласился сразу, грех такими предложениями в наше время разбрасываться. Работа работой, а образовалась проблема - жильё. По своему опыту

Значение фамилии порошенко
В 1956 году Алексей Вальцман женился на Евгении Сергеевне Порошенко и при этом изменил фамилию с Вальцман на Порошенко. В 1974 году - занял должность директора Бендерского исследовательского экспериментально-ремонтного

Сонник толкование снов миллера
Если к толкованиям сновидений применимо понятие классики, то у нее есть свое имя — Густав Хиндман Миллер, американский психолог, живший в конце XIX столетия. В натуре этого любознательного и умного человека,